Хронічний біль

Хронічний біль може бути симптомом багатьох різних захворювань, зокрема таких:

• інсульт — цей вид хронічного болю також називають CPSP або центральним постінсультним болем;
• серцева недостатність;
• стенокардія;
• довготривалий COVID.

Що таке хронічний біль?

Усі ми іноді відчуваємо біль. Зазвичай це пов’язано з тим, що ми отримали якусь травму — наприклад, вдарилися, порізалися чи підхопили інфекцію.

Проте деякі люди відчувають хронічний біль, який триває довгий час і не обов’язково має очевидну фізичну причину. «Хронічний» просто означає «тривалий».

Хронічний біль може відчуватися як:

• пекучий, колючий або різкий біль у будь-якій частині тіла;
• сверблячка або лоскотання;
• біль у суглобах або деінде;
• печіння або тепло;
• відчуття «метушливості» або невеликих, незручних посмикувань;
• шпильки та голки;
• хворобливе оніміння.

Хронічний біль може бути наслідком різних захворювань і розладів, або ж може виникнути в результаті фізичної травми, яка повністю не загоїлася. Він може бути постійним, а може з’являтися та зникати. Причинами можуть бути як зовнішні фактори, так і внутрішні причини.

Хронічний біль може бути фізично та емоційно важким. Він може вплинути на ваш настрій. Він також може ускладнити сон та концентрацію, що може призвести до втоми.

Є багато способів полегшити біль.

Розуміння болю

Біль природний. Це спосіб нашого тіла повідомляти нам про наявність проблем. Однак, як і будь-який процес в організмі, сприйняття болю є складним явищем і може порушитися з різних причин. Іноді наше тіло може за допомогою болю продовжувати сигналізувати про проблему, навіть якщо вам про неї вже відомо!

Існує три основні етапи переживання болю:

1. Подразник
   Це те, що викликає біль — травма, інфекція чи щось подібне. У нашому тілі є нервові закінчення, які спеціалізуються на сприйнятті тепла, холоду, тиску або розтягування. Будь-яке з них може викликати сигнал про те, що щось не так.
2. Передача
   Нерви передають інформацію від нервових закінчень назад до мозку, зазвичай через хребет. Це дуже швидкий процес, але не миттєвий.
3. Обробка
   Немає жодної частини мозку, яка б обробляла біль. Натомість різні види болю та болю з різних частин тіла передаються по всьому мозку та верхній частині спинного мозку. Саме тут ви усвідомлюєте біль і починаєте реагувати на нього (наприклад, відштовхуватися від гарячої плити).

Якщо будь-який з цих трьох етапів відбувається неправильно, це може стати причиною хронічного болю. У вас може бути подразник, який постійно повторюється, наприклад, постійний набряк або травма, яка не загоюється. У вас можуть бути пошкоджені нерви, які передають біль, що може призводити до їхньої занадто легкої або частої активації. Ви також можете мати пошкодження головного або спинного мозку, які впливають на вашу здатність опрацьовувати сигнали болю.

Важливо пам’ятати, що коли у вас хронічний біль, ваше тіло все одно може про щось вас попереджати. Важливо знати, як ви зазвичай відчуваєте біль, щоб помітити, якщо він раптово зміниться.

Види хронічного болю

Існує чотири основних види хронічного болю.

1. Незагоєна травма
   Іноді травма, яка викликає біль, не виліковується належним чином або взагалі не може загоїтися повністю. Наприклад, якщо у вас респіраторне захворювання, ви можете відчувати хронічний біль у грудях або горлі, оскільки пошкодження в цих ділянках не встигли загоїтися.
2. Гіпералгезія
   Це різновид хронічного болю, коли те, що зазвичай болить (наприклад, невеликий поріз чи шишка), болить сильніше, ніж це вважається нормальним.
3. Алодинія
   Це різновид хронічного болю, коли фізичні відчуття, які не повинні завдавати болю (наприклад, легкий дотик, тепло чи холод), викликають біль або дискомфорт. Це також називають гіперчутливістю.
4. Ідіопатичний біль
   Це біль, який не має чіткої фізичної причини. Він часто спричинений пошкодженням нервової системи або відділів мозку, які сприймають біль.

Ви можете відчувати будь-який або всі ці види болю одночасно.

Як лікується хронічний біль?

Хронічний біль — це симптом, а не хвороба, і єдиний спосіб вилікувати його — це вилікувати проблему, яка його спричинила. Однак існує багато методів лікування, які можуть зменшити біль на певний час, і які ви можете використовувати в періоди загострення болю.

Ліки

Зменшити біль можна безрецептурними препаратами, такими як ібупрофен, аспірин чи парацетамол. Будьте обережні при прийомі ліків і не перевищуйте дозу, вказану на упаковці. Якщо можливо, порадьтеся з медичним працівником перед тим, як починати регулярно приймати знеболювальні препарати.

Якщо біль дуже сильний, лікар може запропонувати вам рецептурні ліки, наприклад опіоїди. Вони можуть допомогти навіть при сильному хронічному болю, однак мають низку побічних ефектів і часто викликають сильне звикання. Перед початком прийому цих знеболювальних препаратів слід відверто і відкрито обговорити з медичним працівником можливі побічні ефекти, щоб ви зрозуміли усі можливі варіанти.

Деякі люди також вважають, що похідні канабісу, такі як конопляна олія або ліки з КБД, ефективні проти хронічного болю.

Якщо біль виникає через проблеми з нервами у шкірі, вам можуть запропонувати капсаїцинові пластирі або гель. Це допомагає надмірно стимулювати нерви, тимчасово зменшуючи біль у цій ділянці. Капсаїцин слід використовувати лише за рекомендацією медичного працівника, оскільки він може пошкодити шкіру.

TENS

TENS (черезшкірна електрична стимуляція нервів) — це техніка, яка може допомогти з болем, спричиненим нервовою системою. До шкіри прикріплюються маленькі електроди, через які проходить електричний струм низької напруги. Він стимулює нерви під шкірою. Багато людей вважають, що це розслаблює м’язи та зменшує біль.

Зміни в способі життя

Багато людей помічають, що їхній хронічний біль посилюється від певної їжі. Замисліться, чи ваш біль погіршується після прийому деяких продуктів — поширеними «продуктами-провокаторами» є помідори, червоне м’ясо та червоне вино — і спробуйте виключити їх зі свого раціону, якщо це можливо. Загалом збалансована дієта також може допомогти впоратися з хронічним болем. Для отримання додаткової інформації у нас є буклет про здорове харчування.

Фізичні вправи також можуть бути важливим фактором хронічного болю. Для полегшення болю не достатньо просто «більше тренуватися» — на жаль, ви можете виявити, що деякі фізичні вправи, особливо силові вправи та вправи з підняттям ваги, можуть посилити біль. Водночас фізичні вправи можуть зміцнити м’язи, підтримати нервову систему та покращити загальний стан здоров’я так, що біль зменшиться. Якщо вам важко знайти способи безпечних вправ при хронічному болю, можливо, варто звернутися до фізіотерапевта або ерготерапевта. Вправи сидячи, м’які та розслаблені розтяжки та вправи з незначним навантаженням, як-от ходьба чи йога, — це чудовий спосіб зміцнити силу, не викликаючи при цьому сильного болю.

Якщо у вас симптоми довготривалого COVID або інша поствірусна втома, фізичні вправи можуть погіршити втому. Якщо вправи помітно посилюють втому або біль, завжди слід зупинитися.

Додаткова терапія

Існує низка додаткових немедикаментозних методів лікування, які деякі люди вважають корисними для лікування хронічного болю. Переконайтеся, що будь-яка людина, до якої ви звертаєтеся за цими методами терапії, пройшла відповідну підготовку, і що ви знаєте, до кого звернутися у разі виникнення проблем.
Деякі додаткові методи лікування, для яких існують обмежені докази ефективності, це:

• Акупунктура та акупресура — ці традиційні практики спрямовані на перенаправлення енергії в тілі. Принцип їхньої дії недостатньо вивчений, але є наукові дані, які свідчать про те, що при правильному застосуванні вони можуть допомогти при болях і м’язових спазмах.
• Ароматерапія — використання ароматичних олій може допомогти розслабити тіло та вплинути на те, як ваш мозок обробляє інформацію. Докази на користь ароматерапії дуже неоднозначні, але багато людей повідомляють, що поєднання ароматерапії та масажу допомагає їм розслабитися та зменшує біль.
• Киснева терапія — дихання концентрованим киснем, особливо в умовах гіпербарії (високого тиску), може сприяти підвищенню функціональності організму на короткий період. У деяких людей це полегшує біль.
• Масажна терапія — масаж, особливо масаж обличчя та міофасціальний реліз, може допомогти зняти м’язову напругу, яка може викликати біль. Він також може розслабити затиснуті нерви, які можуть посилювати біль. ВАЖЛИВО! Масажисти можуть попросити вас зняти одяг, щоб вони могли безпосередньо торкатися вашої шкіри. Пам’ятайте, що ви не повинні робити нічого, що викликає у вас дискомфорт.
• Медитація та усвідомленість — використання технік для розслаблення, розпізнавання та розуміння свого болю є потужним інструментом у боротьбі з ним.